التفاف الحبل السري حول الجنين حالة نسمع عنها دائمًا، تحدث غالبًا خلال الأشهر الأخيرة من الحمل وتتمثّل بالتفاف الحبل حول عنق الجنين بالكامل.
أمّا إذا التفّ هذا الحبل على الجنين داخل الرحم، فماذا يحصل؟ سنقدّم لك بهذا المقال الأسباب المعروفة لوقوع هذه الحالة، مخاطرها، كيفية تشخيصه وعلاجها.
أهمية الحبل السري
الحبل السرِّي أنبوبُ مليء بالأوعية الدمويَّة، يخرُج من سُرَّة بطن الجنين ويربطه بأمّه. وظيفته حمل الدم الغني بالأكسجين والعناصر الغذائية، الضروريين لحياة الجنين ونموه، من الأم إلى دم الطفل. لذلك يُسمّى بـ”شريان الحياة” للجنين. وعندَ الولادة، عادةً ما يخرُج الجنين أولاً، ويخرج الحبل السرِّي بعده، ولكن في بعض الحالات قد ينزل الحبل السرّي قبل الجنين، ويتم قطعه بعناية. أمّا الجزء المُتبقّي منه فيسقط خلال الأسبوع الأول من حياة الطفل، تاركًا أثرًا على بطنه يُعرف باسم “السرّة”.
التفاف الحبل السرّي وتداعياته
“التفاف الحبل السرّي”، أو ما يُعرف علميًّا بحالة “الحبل القفوي“، هو حالة صحيّة تحدث، كما يُشير اسمها، عندما يلتف هذا الحبل حول رقبة الجنين بشكلٍ كامل. وغالبًا ما تحصل خلال الحمل بين الأسبوع الرابع والعشرون والسادس والعشرون أو خلال الولادة.
وعلى الرغم من أن التفاف الحبل السري قد يكون بسيطًا في حالات مُعيّنة يُحلّ من تلقاء نفسه ولا يُشكّل أي مخاطر صحيّة، إلا أنه قد يحمل تداعيات سلبيّة في بعض الحالات أخرى. نذكر منها:
- تغيّر في نبضات القلب: تنتج نبضات القلب غير المُنتظمة لدى الجنين عن انخفاض تدفق الأكسجين والدم إلى الجنين خلال المخاض. ولكن في مُعظم الأحيان لا تُشكّل خطرًا على حياة الطفل.
- نقص الاكسيجين والغذاء لدى الجنين: اثر الضغط على الأوعية الدموية الموجودة داخل الحبل السري والمسؤولة عن نقل الغذاء والأكسجين للجنين.
- امكانيّة اختناق الجنين: عند التفاف الحبل مرّات عدّة حول عنق الجنين يحصل ضغط قويّ على الأوعية الدموية في عنقه ويؤدّي الى اختناقه. ولكن في هذه الحالة يقوم الطبيب بإجراء ولادة قيصرية طارئة لتجنّب أي مُضاعفات صحيّة قد يؤدّي اليها انقطاع الأكسجين لفترة طويلة عن الجنين.
عوارض وتشخيص الحبل القفوي
ليس هناك عوارض معروفة لالتفاف الحبل السري للجنين، ولكن يُمكن تمييز بعض العلامات التي قد تُلاحظها الأمّ أو الطبيب والتي قد تكون دليلًا على حدوث الالتفاف، أبرزها:
- قلّة حركة الجنين في الرحم بشكل ملحوظ.
- انخفاض نبض الجنين الذي يكشفه السونار أو تتم ملاحظته خلال الولادة.
يعتمد الطبيب في تشخيص التفاف الحبل السري على اجراء السونار. ويتمّ الكشف عنه في أغلب الأحيان بالصدفة، خلال المتابعة والفحوصات الروتينية للمرأة الحامل.
ويحتاج الطبيب عندها الى إلى أخذ العديد من الصور من أكثر من زاوية للتأكد من حصول التفاف الحبل السري حول الجنين أو عنقه فعلًا.
أسباب التفاف الحبل السري
قد تؤدّي عوامل وأسباب مُعيّنة لالتفاف الحبل السري حول رقبة الجنين. كما قد يحدث من دون وجود أي سبب يُؤدّي الى حصوله. أمّا أبرز الأسباب المعروفة التي قد تؤدّي الى حالة الحبل القفوي فهي:
- حركة الجنين: يتحرك الجنين داخل رحم أمّه بشكل كبير وبطريقة عشوائيّة وغير مُرتقبة. فقد يقوم الجنين أثناء هذه الحركة بلفّ الحبل حول عنقه. وهذا يُعدّ من أكثر الأسباب شيوعًا لالتفافه.
- طول الحبل السري: إذا كان طول الحبل السرّي أكثر من الطول الطبيعي (الذي لا يتعدّى الـ 50 سنتيمتر بعد فترة حمل كاملة)، فقد يتدلى ويلتف حول عنق الجنين. ما قد يؤدي إلى نقص الأكسجين لدى الجنين أثناء الولادة. وقد يصل طول الحبل في بعض الأحيان إلى 80 سنتيمترًا.
- كمية السائل الأمنيوسي: ازدياد كميّة السائل الأمنيوسي في الرحم عن الكميّة الطبيعيّة، قد يكون من العوامل المُسبّبة لالتفاف الحبل.
- الحمل المُتعدّد: في حالة الحمل بتوأم أو أكثر، قد يكون الحبل السري مُقسّم على كل جنين أو قد لا ينقسم، ما قد يؤدّي الى التفافه.
- كميّة المادة الجيلاتينية في الحبل السري: اذا كان فيها مشاكل، تؤدّي الى التفاف الحبل، لأنّ وظيفتها حماية الحبل السري من الالتفاف والضغط على الأوعية الدموية الموجودة فيه.
مصدر الصورة: Freepik
الوقاية من التفاف الحبل السرّي وعلاجه
بما أنّ الأسباب التي تؤدّي الى هذه الحالة غير مُرتبطة بأمور خارجيّة يُمكن للحامل التحكّم بها، فإنّه من غير الممكن الوقاية من التفاف الحبل السُري حول رقبة الجنين. وفي حال حدوثه خلال الحمل، قد يعود ويفلت الالتفاف من تلقاء نفسه في مُعظم الأحيان اثر تحرّك الجنين في الرحم. كما قد يفلت من دون تدخّل طبّي خلال الولادة الطبيعية.
وفي حال استمرّ الأمر، يتمّ ابقاء الحامل والجنين تحت المُراقبة من خلال إجراء فحوصات إضافيّة للتأكد من استمرار سلامة الحمل، إذ لا يُمكن القيام بأي إجراء علاجي قبل الولادة، ولا يوجد علاج لإزالة التفاف الحبل السري للجنين.
أمّا خلال الولادة، فيقوم الطبيب بمراقبة نبض الجنين واتخاذ الإجراءات اللازمة للحفاظ على سلامته. يُمكنه أن يزيل الالتفاف خلال الولادة أو يقصّ الحبل السرّي فور خروج رأس الطفل، لتجنّب اختناقه وتأثير نقص الأكسجين على الطفل.
وبرأيي الشخصي كمحرّرة، ليس عليك أن تقلقي من الأمور التي لا يُمكنك التحكّم بها ولا تُفكّري بالأمور السلبيّة التي قد تحصل. أصغي دائمًا الى شعور الأمومة لديك ولا تتردّدي بالاستفسار من طبيبك عن أي أمر قد يشغلك خلال الحمل.
